Диагностика воспаление коленного сустава

Воспаление коленных суставов

Коленный сустав человека обеспечивает ему нормальное передвижение и выполнение многих движений. На него в течение дня приходится довольно большая нагрузка. Кроме того, колено имеет очень сложное строение. Поэтому так часто встречаются различные патологии этого сустава. Под влиянием различных негативных факторов здесь часто развивается воспалительный процесс. Несколько десятков заболеваний, поражающих коленный сустав, сопровождается воспалением. Часто симптомы у них похожи, поэтому бывает сложно поставить правильный диагноз. Но это необходимо сделать, так как особенности лечения зависят от того, какая часть сустава поражена воспалением, что явилось его причиной и какими сопутствующими симптомами оно сопровождается.

Воспаление коленного сустава может быть вызвано самыми разными факторами. В зависимости от этого все подобные патологии бывают инфекционными и неинфекционными. Воспаление может быть первичным, если возникло именно в колене, или вторичным, когда оно развивается на фоне других патологий.

Одной из самых распространенных причин воспалительного процесса является инфекция. Это могут быть бактерии, грибки или вирусы. Они проникают в полость сустава при травме или же с током крови из других органов. Воспаление коленей может развиваться при туберкулезе, сифилисе, гонорее.

Чаще всего воспалительные заболевания коленных суставов диагностируют у женщин. Особенно подвержены им люди старше 50 лет из-за возрастных изменений и гормональных сбоев. Часто страдают от воспаления коленного сустава те, кто занимается профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом.

Есть и другие причины воспаления коленного сустава:

  • При наличии лишнего веса колени подвергаются повышенным нагрузкам постоянно. Хрящевая ткань истончается, суставные поверхности трутся друг о друга, в результате чего развивается воспалительный процесс.
  • Регулярные физические нагрузки, которые приводят к микротравмам, тоже могут стать причиной воспаления.
  • Различные аномалии строения скелета, например, сколиоз, плоскостопие, разная длина ног, – все это приводит к повышенным нагрузкам на коленные суставы.
  • Часто колено воспаляется после травмы. Это может быть перелом, вывих или растяжение связок. Причем воспаление может появиться не сразу, а через некоторое время.
  • Переохлаждение, например, при работе в сыром холодном помещении, тоже может стать причиной воспаления.
  • Иногда оно появляется после укусов некоторых насекомых или при аллергической реакции.

Как проявляется

Симптомы воспалительных заболеваний сустава могут быть разными. Они зависят от того, какие ткани поражены, чем вызвано воспаление, какова тяжесть заболевания. Но есть общие признаки, которые указывают на то, что в суставе протекает именно воспалительный процесс:

  • колено отекает, увеличивается в размерах;
  • появляется сильная боль, интенсивность которой может возрастать во время движения или же по ночам;
  • в суставе ощущается жжение и дискомфорт;
  • кожа в области колена становится красной и горячей;
  • движения в суставе сильно ограничены, часто больной даже не может наступить на ногу, из-за чего у него меняется походка.

При некоторых патологиях, которые сопровождаются гнойным воспалением или наличием инфекции, у больного поднимается температура, развиваются признаки общей интоксикации. Появляется головная боль, слабость, озноб, тошнота.

При каких заболеваниях появляется

Развивается воспалительный процесс под влиянием разных факторов. Он может поражать одно колено или оба, затрагивать суставную сумку, хрящ, связки, окружающие ткани. Поражается чаще всего одно колено, но некоторые патологии, например, ревматоидный артрит, затрагивают обе ноги.

Воспалительный процесс появляется при разных заболеваниях. Чаще всего это артрит, бурсит и тендинит. Эти патологи вызывают острое воспаление, которое при своевременном правильном лечении может пройти бесследно. Но некоторые заболевания сопровождаются хроническим воспалительным процессом. Такое бывает при ревматизме, болезни Бехтерева, системной склеродермии, системной красной волчанке, остеоартрозе, псориазе.

Часто встречается воспаление мениска – хрящевой прокладки коленного сустава. Мениск служит для амортизации и предохраняет суставные поверхности от повреждения при прыжках и беге. Поэтому страдают от этой патологии в основном спортсмены. Воспаление появляется после сильных нагрузок с прыжками, приседаниями. Кроме обычных при воспалительных заболеваниях симптомов, воспаление мениска сопровождается появлением хруста и щелчков при ходьбе, боль усиливается при сгибании колена, иногда заметно смещение в сторону коленной чашечки.

Чаще всего воспалительный процесс является проявлением артрита. Это группа заболеваний, поражающих различные части сустава. К ним относятся ревматоидный, инфекционный, посттравматический, реактивный, псориатический и другие виды артрита. Остеоартрит может развиваться после травм, при инфекционных заболеваниях, повышенных нагрузках, из-за разрушения хрящевой ткани или наличия аутоиммунных процессов. Это заболевание приводит к деформации сустава и потере подвижности. Оно может поражать одно колено.

Ревматоидный артрит затрагивает обычно несколько суставов. Они быстро теряют свои функции и деформируются. Постепенно хрящевая ткань из-за постоянного воспалительного процесса истончается и разрушается. Колено перестает сгибаться и деформируется.

Если воспаление затрагивает только суставную сумку или же сумку, окружающую место прикрепления сухожилий к костям, развивается бурсит. Симптомы этого заболевания очень напоминают артрит, но отек обычно более выражен. Причем он может быть локализован с одной стороны сустава или в подколенной ямке в зависимости от того, какая сумка поражена воспалением.

При бурсите часто развивается гнойное воспаление. В полости сустава сильно скапливается жидкость. Это приводит к сдавливанию нервных окончаний. В результате появляется сильная пульсирующая боль, которая беспокоит человека даже в покое.

Это воспаление связок и сухожилий, которые обеспечивают движение колена. Основной причиной этой патологии являются повышенные нагрузки и постоянное травмирование сустава. Поэтому страдают от тендинита часто спортсмены, грузчики, строители, люди с лишним весом. Длительный воспалительный процесс в связках может приводить к их повреждению, а также часто переходит на мышцы, окружающие колено.

Тендинит не сопровождается такими ярко выраженными симптомами, как бурсит или артрит. Но тоже вызывает появление отека, локальной болезненности, покраснения кожи. Причем боль может распространяться по мышцам в бедро или голень.

Особенности лечения

Воспаление коленного сустава может появиться внезапно. При этом возникает сильная боль, развивается ограничение подвижности.

Перед выбором методов лечения сначала нужно выяснить, почему возник воспалительный процесс, поэтому обязательно пройти обследование. Иногда нет возможности сразу посетить врача, а боль сильная. При этом прогноз выздоровления зависит от того, как правильно будет оказана первая помощь.

Воспаление можно заподозрить по тому, что сустав начал опухать, кожа краснеет и становится горячей. Если перед этим больной не получал травму, значит, все-таки это воспалительный процесс. Для оказания первой помощи, прежде всего, нужно обеспечить неподвижность колена. Его перебинтовывают эластичным бинтом или надевают бандаж. Но эти приспособления не должны приводить к усилению болей, они нужны, чтобы снизить нагрузку на сустав и помочь избежать осложнений.

Кроме того, для уменьшения отека и болезненности нужно приложить к колену холодный компресс. Для этого используют лед или грелку с холодной водой. Холод прикладывается на несколько минут, потом нужно сделать перерыв. Если же боль очень сильная, допустимо выпить таблетку анальгетика или нестероидного противовоспалительного препарата. Но такие средства нельзя пить дольше 3 дней без назначения врача.

Дальнейшее лечение воспаления коленного сустава назначается врачом после обследования. Ведь даже лекарства при разных патологиях применяются разные. Могут назначаться физиотерапевтические процедуры, массаж. Рекомендуется некоторое время носить специальный бандаж или поддерживающую повязку, которая снизит нагрузку на колено. Через некоторое время необходимо делать лечебную гимнастику для восстановления функций сустава. Но может потребоваться также хирургическое вмешательство. Оно необходимо при наличии гнойного процесса, появлении спаек, инфицирования кости, развитии контрактур, после травм и в некоторых других случаях.

Медикаментозная терапия

Этот метод используется при лечении воспалительных заболеваний чаще всего. Именно лекарства помогают избавиться от боли, быстро снять воспаление, ускорить регенерацию тканей и устраняют большинство сопутствующих симптомов. Применяют лекарственные препараты при воспалении колена, которое появилось на фоне различных заболеваний суставов, после травм или повышенных нагрузок. Их используют в виде таблеток или инъекций.

Не рекомендуется никакие препараты принимать самостоятельно. Только врач после обследования может определить, чем лечить больного.

Причем чаще всего применяется комплексная терапия, включающая несколько препаратов из разных групп:

  • Болеутоляющие препараты необходимы при сильном болевом синдроме. Это могут быть Анальгин, Парацетамол, Напроксен.
  • Для уменьшения воспалительного процесса часто применяются нестероидные противовоспалительные средства. Они также уменьшают отек и помогают снять боль. Наиболее эффективны Диклофенак, Нимесулид, Кетанов, Мелоксикам.
  • При острой боли применяются анестетики для проведения внутрисуставной блокады. Это чаще всего Новокаин.
  • Если за несколько дней боль не уменьшается, врач назначает кортикостероиды. Их обычно применяют в виде инъекций или блокад. Это могут быть Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
  • Миорелаксанты, например, Мидокалм помогают избавиться от болезненных спазмов мышц. Они расслабляются, что способствует облегчению состояния больного.
  • Часто дополнительно применяются наружные средства. Например, эффективно снимают боль и воспаление растворы Димексида, Бишофита или Меновазина. Часто назначаются также мази, например, Никофлекс, Гевкамен, Долгит, Быструмгель.

Специфическое лечение

Часто снять воспаление и боль удается только после излечения основного заболевания. Поэтому нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Для этого сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия, потом лечение может быть скорректировано после обнаружения возбудителя. Обычно используются такие препараты: Амоксиклав, Гентамицин, Цефексим, Сумамед. Иногда также требуется применение противовирусных или антимикотических средств.

Хроническое воспаление, которое возникает при системных аутоимунных патологиях, тоже требует специфического лечения. Обычно назначаются противоревматические препараты. Необходимы также иммуномодуляторы. Такая терапия должна быть длительной и проводится только под контролем врача.

Если воспаление развилось на фоне дегенеративных изменений в суставе, нужны препараты для восстановления хрящевой ткани и восполнения недостатка синовиальной жидкости. Для этого применяют хондропротекторы. Могут быть также назначены инъекции гиалуроновой кислоты.

Физиотерапевтическое лечение

Различные процедуры назначают после стихания острого воспалительного процесса. Они помогают восстановить кровообращение и обмен веществ, ускоряют регенерацию тканей и выздоровление. Чаще всего назначаются иглорефлексотерапия, электрофорез, ударно-волновая терапия, гирудотерапия. Эффективны водные процедуры, массаж и лечебная гимнастика.

Народные методы

Большинство случаев воспаления коленного сустава лечится в домашних условиях под руководством врача. Только иногда, при остром гнойном воспалении, необходима госпитализация. Обычно же такие патологии эффективно лечатся с помощью консервативной терапии. Дополнительно к методам, назначенным врачом, можно применять народные средства. Они помогут ускорить выздоровление, уменьшать боль и воспаление.

Внимание: при развитии воспалительного процесса сустав нельзя прогревать. Это только усилит отек и может привести к осложнениям.
Есть множество народных рецептов, которые помогают улучшить состояние при воспалительных заболеваниях суставов. Желательно применять их только после стихания острого воспаления.

  • Смешать в разных частях спирт и йод. После настаивания в течение суток раствор можно использовать для смазывания колена.
  • Измельчить картофелину вместе с кожурой, добавить столовую ложку керосина. Из полученной смеси сделать компресс на больное колено. Держать его 15 минут, потом желательно находиться в тепле.
  • Вместо покупных мазей можно использовать самодельную. Для этого столовую ложку уксуса, чайную ложку скипидара и 1 желток взбить.
  • Хорошо снимает боль растирание камфорным маслом или настойкой календулы.
Читать еще:  Глюкозамин производство вьетнам

Воспаление коленного сустава – это довольно распространенная патология, особенно среди людей, которые подвергаются повышенным физическим нагрузкам. Оно может возникать по разным причинам, поэтому лечение необходимо начинать после обследования. Обычно для избавления от воспалительного процесса достаточно консервативной терапии. Главное, чтобы применяемые методы не только снимали боль и отек, но и устраняли его причину.

Методы диагностики заболеваний суставов: назначение и особенности процедур

Заболевания суставов не начинаются в одночасье – появившиеся боли говорят о том, что болезнь уже достигла определенной стадии. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя обнаружить отклонение от нормы и сразу же приступить к лечению? Давайте в этом разберемся.

Грамотная диагностика болезней суставов – залог эффективности лечения

Боли в суставах могут быть сигналом артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, бурсита, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. О возникших проблемах обычно говорят нижеперечисленные симптомы.

Появление болей в коленях во время подъема или спуска по лестнице может сигнализировать об остеоартрозе. Это заболевание иногда затрагивает и пальцы рук – в таком случае происходит уплотнение верхних фаланг. Неожиданная острая боль в пальце большой ноги – типичный сигнал артрита. Эта болезнь нередко поражает тазобедренные суставы и дает о себе знать сильными болями в верхней части ноги. Ревматоидный артирит может проявляться в нарушении мелкой моторики рук, когда становится трудно вставить ключ в замок или нитку в иголку.

К сожалению, сегодня заболеваниями суставов страдают 30% населения планеты, и в их числе не только люди солидного возраста. Болезни суставов развиваются стремительно, поэтому очень важно вовремя их диагностировать и начать лечить. Это поможет сохранить подвижность, легкость движений и избавит от сильных болей.

Для справки
Какие функции выполняют суставы?

  • Передвижение в пространстве – именно суставы позволяют нам ходить, бегать, прыгать.
  • Подвижность – с помощью суставов мы закидываем ногу на ногу, приседаем, поднимаем и опускаем руки, сжимаем кулаки.
  • Сохранение положения тела – суставы позволяют сидеть на корточках или на стуле, подавшись вперед, стоять, опираясь на что-либо.

Общий осмотр и метод пальпации

Первый визит к врачу начинается с общего осмотра, который позволяет увидеть внешние отклонения от нормы. Это может быть, например, отечность в зоне сустава. При общем осмотре доктор может попросить пациента произвести те или иные движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Осанка и походка также могут свидетельствовать о заболеваниях суставов.

Еще один самый распространенный и самый простой метод обследования – ощупывание, или пальпация. С помощью прикосновений врач обнаруживает внешние признаки болезней суставов. Так, например, можно найти ревматические и ревматоидные узелки, обнаружить место, где происходит дискомфорт во время движений, определить состояние суставной капсулы, изменение температуры и влажности кожи в зоне суставов.

Общий осмотр и пальпация – самые доступные методы обследования, но они происходят без применения технических средств, поэтому не дают полного представления о клинической картине заболевания.

Гониометрия

Это способ обследования с помощью гониометра – приспособления, позволяющего определить амплитуду подвижности суставов. Гониометр напоминает транспортир и позволяет определить угол подвижности. Пациент делает ряд необходимых движений (сгибания, разгибания, подъем и опускание конечностей), а доктор производит замеры, фиксирует показатели и соотносит их с нормой.

Лабораторные методы диагностики

Более точные сведения о состоянии пациента и его заболевании можно получить, узнав результаты анализов.

Анализ крови

Многие показатели анализа крови говорят о болезни суставов. Так, при биохимическом анализе, доктор обязательно обратит внимание на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, на содержание общего белка, на дефиниламиновую реакцию и другие показатели. Тревожным сигналом следует считать увеличение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), поскольку это отражает уровень воспалительного процесса. При ревматических воспалительных патологиях иммунологический анализ крови показывает антинуклеарные антитела (АНА). При артрите и других болезнях суставов в сыворотке крови резко повышается уровень мочевой кислоты. Кроме того, у пациентов, страдающих ревматизмом, псориатическим полиартритом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, наблюдается изменение содержания лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазф, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.

Анализ мочи

Стоит отметить, что значительные отклонения от нормы в анализе мочи наблюдаются только при тяжелых формах заболеваний суставов. Однако следует помнить, что у здоровых людей белок и кровь в моче не должны присутствовать. Их появление указывает на наличие заболеваний.

Лучевая диагностика суставов

В деталях изучить состояние суставов и их структуру позволяют методы лучевой диагностики. Предварительной подготовки эти процедуры не требуют.

Рентгенологическое исследование . Показанием к его проведению могут стать боли в области суставов, затруднительная подвижность, отечность и изменение цвета кожи в области суставов. При обследовании изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, в целях безопасности все жизненно важные органы человека закрываются защитным свинцовым фартуком. Пациент при этом либо сидит, либо лежит. Рентген позволяет увидеть деформацию суставов и их патологию. Процедура занимает не более трех минут, результаты могут быть представлены минут через 15 в виде снимка. Даже при использовании самой современной аппаратуры минимальное излучение имеет место, поэтому рентген, как и другие лучевые методы исследования, не рекомендуется делать беременным женщинам.

Артрография – более точный метод по сравнению с обычным рентгеном. Его используют при повреждении менисков, связок, подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности. Однако если у пациента есть аллергическая реакция на йодированные контрастные вещества, это является противопоказанием для данного обследования.

Компьютерная томография (КТ) – самый современный и наиболее информативный метод рентгенологии. КТ позволяет оценить структуру суставных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости. Это во многом облегчает лечащему врачу постановку диагноза. КТ может показать изменения в тканях, остеофиты и хрящевые разрастания. В ходе проведения процедуры пациент ложится на кушетку, которая во время обследования начинает двигаться, а специальная трубка передает и улавливает рентгеновские лучи в определенной последовательности. Это длится 2-3 минуты. Степень облучения минимальна. Результат можно получить как в цифровом формате, так и на снимке.

Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Самый популярный метод радионуклеидной диагностики – сцинтиграфия. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура происходит с использованием однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Визуализация осуществляется на клеточном уровне и не дублирует результаты других лучевых исследований. Это позволяет видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.

МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография суставов (МРТ) осуществляется при помощи радиоволн и сильного магнитного излучения, которые дают возможность получить четкое изображение ткани. Пациент ложится внутрь «тубы» аппарата МРТ. Зона обследования обозначается лечащим врачом. Главное требование к пациенту – лежать неподвижно, так как от этого зависит качество снимков.

МРТ позволяет увидеть во всех деталях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. Также МРТ дает возможность диагностировать остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Процедура длится 10-20 минут, а заключение в виде протокола обследования и снимков пациент может получить уже через 20-30 минут.

Данное обследование суставов не является опасным, так как используемое магнитное поле не представляет угроз для человеческого организма, поэтому практически никаких ограничений здесь не существует. Однако МРТ противопоказана людям, имеющим кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.

Ультразвуковое исследование суставов

Этот метод диагностики суставов основан на использовании ультразвуковых волн. Специальный аппарат излучает волны определенной частоты, они взаимодействуют с мягкими тканями и проникают в зону исследования. УЗИ суставов назначают при травмах, ревматологических патологиях, сопровождаемых воспалительными процессами.

Акустические колебания фиксирует специальный сканер, изображение сразу появляется на мониторе, при необходимости его можно распечатать, то есть, результат пациент узнает фактически сразу. Во время процедуры, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха, поверхность тела смазывают специальным гелем. Доктор водит по телу датчиком, что не доставляет пациенту ни малейшего дискомфорта. УЗИ является наиболее безопасной процедурой, возможной даже во время беременности.

Какой метод исследования выбрать?

Наиболее оптимальный метод для диагностики суставов в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач с учетом жалоб пациента, состояния его организма и необходимости детализировать исследуемую зону. Порой для диагностики неосложненного артроза тазобедренного сустава на начальной стадии достаточно обычного рентгена. При жалобах на периодические умеренные боли, как правило, практикуют именно это обследование, и его бывает достаточно. А вот, например, при запущенной форме болезни Бехтерева лучше прибегнуть к компьютерной томографии.

Разумеется, чтобы получить наиболее точный результат, лучше использовать современные методы диагностики суставов: КТ, МРТ, УЗИ. Обратиться в клинику, где проводят такие обследования, можно без предварительной консультации. Специалист, проводящий диагностику, озвучит вашу клиническую картину и даст соответствующую рекомендацию, посоветует, к какому врачу обратиться: остеопату, ортопеду или травматологу.

Заболевания коленного сустава

Колени человека испытывают усиленную нагрузку, из-за чего часто развиваются патологические процессы. Все болезни коленного сустава имеют разное происхождение и клиническую картину. Особенно часто чашечки и другие составляющие колена болят у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями и уменьшением физических нагрузок. Разные виды заболевания коленных суставов требуют различного терапевтического подхода, который назначает врач после тщательной диагностики.

Виды нарушений: причины и симптомы

Различные травмы

Частым источником разрушения суставных поверхностей в области колена становятся травмирования разной тяжести. В особенности подобная патология беспокоит спортсменов. А также травмам подвержены люди в старости, поскольку силы ослабевают, а коленные суставы легче повредить. Список часто встречающихся травм:

  • ушиб в районе мягких тканей подвижного сочленения;
  • гемартроз травматического типа;
  • повреждение мыщелка;
  • проблемы с мениском (разрыв/надрыв);;
  • растяжение связочного аппарата, расположенного внутри либо снаружи коленного сустава;
  • переломы костей;
  • дефект надколенника;
  • разрыв суставной капсулы.
Читать еще:  Глюкозамин хондроитин при грыже позвоночника

При любой травме коленок пациент жалуется на болевые приступы, имеющие острый, тупой или иной характер. А также нарушается двигательная функция: коленный сустав становится слишком подвижным или, наоборот, затруднительно двигается. В месте повреждения возникает отечность, краснота. Нередко наблюдается гематома и локальное повышение температуры.

Определить характер и сложность травмы коленного сустава может опытный травматолог после проведения тщательной диагностики с применением УЗИ, КТ, МРТ и рентгена.

Проявление артрита

Воспаление разного происхождения и характера называется артритом коленного сустава. Заболевание разделяется на инфекционную, аллергическую или аутоиммунную форму. В детском возрасте может развиться ювенильный тип поражения суставов колена. Повлиять на прогрессирование артрита способно переохлаждение, усиленное давление на конечности, инфекционное поражение. Заподозрить развитие заболевания коленного сустава пациент способен по таким признакам:

  • болят колени, особенно в утренние часы или после нагрузок;
  • воспаляется и краснеет ткань;
  • образуется выпот на поверхности подвижного сочленения, что приводит к формированию тофусов;
  • увеличивается количество внутрисуставного экссудата;
  • ухудшается общее состояние пациента.

Вернуться к оглавлению

Прогрессирование артроза

Причина болезни коленей кроется в возрастных изменениях, которые приводят к тому, что происходит дегенерация и дистрофия в подвижных сочленениях. Артроз коленных суставов у женщин и мужчин проходит 3 степени, каждая из которых отмечается особыми патологическими изменениями, представленными в таблице:

Менископатия

Под болезнью подразумевают разные отклонения менисков суставов коленей. Заболевания связаны с травмами или воспалительными реакциями. Выделяют такие типы менископатии:

  • отрыв мениска от места фиксирования;
  • кистозные образования;
  • разные виды разрывов;
  • усиленная двигательная функция;
  • дегенеративные процессы с прогрессированием варусной либо вальгусной деформации ноги.

Вернуться к оглавлению

Хондропатии

Болезни суставов в колене чаще диагностируются у детей во время активной фазы роста или подростков. Повлиять на хондропатию способны чрезмерные физические нагрузки и регулярные травмы. При заболевании отмечается боль и дополнительные патологические симптомы. Распространенные отклонения:

  • Болезнь Осгуда-Шляттера. Остеохондропатия затрагивает бугристую часть большеберцовой кости, локализованную ниже чашечки колена.
  • Надколенная хондропатия или болезнь Левина. Характеризуется патологическим процессом в области заднего участка коленной чашечки.

Вернуться к оглавлению

В чем суть бурсита?

Аномалии коленного сустава нередко связаны с воспалительной реакцией в синовиальных сумках. Причина отклонения заключается в чрезмерных нагрузках на ткань. Симптомы бурсита суставов ног отличаются, что зависит от вида нарушения:

Заметить болезнь возможно по таким признакам:

  • болезненность в области коленного сустава;
  • небольшое мягкое новообразование над воспалившейся бурсой;
  • краснота эпидермиса пораженной зоны;
  • нарушенная двигательная функция;
  • местное повышение температуры до 37 градусов.

Если бурсит острого или гнойного течения, то у пациента может возникнуть лихорадочное состояние и отекти колено.

Особенности тендинита

Тендопатия характеризуется воспалительным процессом связок коленного сустава. Проявиться проблема может на фоне микротравм связочного аппарата или инфекционного заражения. Внешне болезнь коленки сложно обнаружить, поскольку она не проявляется характерными симптомами. Болезненность беспокоит лишь при конкретных движениях, в зависимости от того, произошло травмирование крестообразной либо иной связки. При переходе тендинита в хроническое течение возникает разрыв, который устраняется исключительно оперативным путем.

Синовит колена

При подобной болезни отмечается патологическое скопление внутрисуставной жидкости в полости коленного подвижного сочленения. В таком случае основным признаком отклонения является отек в зоне сустава. При появлении в жидкости бактерий, токсинов, крови либо гнойных вкраплений отмечается повышение температуры тела, лихорадочное состояние, боль резкого или умеренного характера. Человек жалуется, что при ходьбе подламывается колено.

Почему возникает периартрит?

Проявиться болезнь может на фоне артроза либо артрита разного типа. А также заболевание проявляется после переохлаждения, усиленной нагрузки на мускулатуру, гормонального дисбаланса. Заподозрить разрушение хряща коленного сустава возможно по таким проявлениям:

  • болевой приступ, усиливающийся при пальпации воспаленного участка;
  • припухлость и краснота кожного покрова;
  • местное либо общее повышение температуры тела;
  • прихрамывание при ходьбе;
  • слабость во всем организме.

Вернуться к оглавлению

Иные болезни

Повлиять на нарушенную ходьбу и ортопедическое нарушение способны различные факторы. Выделяют другие заболевания в районе коленного сустава, которые также часто диагностируются:

  • Невринома колена. При патологии образуется доброкачественная опухоль, локализующаяся на шванновской оболочке нерва. Если вовремя не выявить болезнь, то она переходит в раковую.
  • Заболевание Гоффа. В зоне крыловидных складок капсулы коленного сустава накапливается жировая клетчатка, приводящая к дегенеративным процессам. Проявляется болезнь на фоне травмы образований или их защемления.
  • Кистозное образование Беккера. Еще болезнь известна, как гигрома колена. Представляет собой доброкачественную опухоль, которая покрыта плотной соединительной оболочкой. Преимущественно локализуется в подколенной ямке.
  • Контрактура колена. После операции нередко образуются спайки и рубцы в коленном суставе, которые ограничивают подвижность ноги. Следует обращаться к доктору и устранять их посредством пластики.

Вернуться к оглавлению

Диагностика болезней коленного сустава

Подтвердить предварительные диагнозы может лечащий доктор, основываясь на результатах обследования. При болезни в районе коленного сустава обращаются к инфекционисту, хирургу, травматологу, ревматологу, ортопеду. Выяснить причину и тяжесть нарушения возможно такими методами, как:

БАК-посев синовии позволяет выявить возбудителя заболевания.

  • биохимия крови;
  • иммунологическое исследование биоматериала;
  • бактериологический анализ внутрисуставной жидкости;
  • рентгенография;
  • ультразвуковая диагностика;
  • МРТ и КТ;
  • артрография;
  • миелография.

Если отмечается травма, то для подтверждения диагноза и назначения лечения достаточно сделать рентгеновский снимок в 2—3 проекциях.

Лечение: основные способы

Лечить любую болезнь коленного сустава требуется комплексно, применяя различные терапевтические методики. Порой достаточно снижения физических нагрузок на подвижное сочленение, применение некоторых медикаментов. Любое лечение направлено на нормализацию тока крови в конечности, стимулирование обменных процессов, улучшение клеточного метаболизма. С этой целью прописывается правильное питание и гимнастические упражнения. А также терапия болезней коленного сустава включает применение лекарственных препаратов, представленных в таблице.

Боль в коленном суставе

Коленный сустав образуют суставные концы бедренной, мало- и большеберцовых костей, надколенник. Между бедренной и большеберцовой костью расположены хрящевые мениски в виде прослойки, амортизирующие вертикальную нагрузку, а также стабилизирующие сустав. Внутри полости сустава проходят крестообразные связки, а по боковым поверхностям – латеральные.

Боли в коленях: причины

Боль в коленном суставе после 50-ти лет испытывают более 40% людей, даже не имевших в анамнезе травм колена.

Все многообразие причин боли в коленях сводится к проявлениям отраженной боли, артрозу и артриту. Кроме этого, причиной боли в коленях могут быть внесуставные повреждения боковых связок, сухожилий мышц (тендовагинит) и другие редкие болезни.

Под артрозом (гонартрозом) понимают патоморфологические изменения структур сустава (дегенерацию суставного хряща, менисков, остеофиты – костные «шипы» и др.) при невыраженных признаках воспаления, а при артрите преобладают симптомы воспаления (отек, покраснение и др.). Артроз и артрит – взаимосвязанные заболевания. Патологические изменения тканей вызывают и поддерживают воспаление, а воспаление усиливает нарастание морфологических изменений в суставах. Поэтому говорят об артрозо-артрите, который является самой частой причиной появления боли в коленном суставе.

Причины артрозо-артрита коленного сустава

Причины боли в коленях (артрозо-артрита) носят посттравматический, дегенеративный и первично воспалительный характер. Они часто дополняют и потенцируют друг друга, утяжеляя симптомы болезни. При артрозо-артритах боль в коленном суставе носит разлитой характер.

Среди посттравматических причин артрозо-артрита выделяют:

С тех пор, как человек стал прямоходящим, нагрузка на коленные суставы возросла. Избыточный вес и стоячая работа ее потенцируют, приводя к раннему износу менисков, в которых после сорока лет начинают наблюдаться дегенеративные изменения. Остеопороз в постменопаузе их усугубляет. Кроме этого, с возрастом ухудшается кровоснабжение костной и хрящевой ткани.

Боль в коленном суставе из-за посттравматических и дегенеративных причин артрозо-артрита нарастает постепенно, усиливаясь к вечеру. Пациенты начинают чувствовать изменение атмосферного давления (болят колени на погоду). Болезнь протекает с временными улучшениями, длительно. Стойкий отек, деформация и контрактуры суставов развиваются в течение 10-15 лет.

Первично-воспалительные боли в коленном суставе чаще всего развиваются при ревматизме, реже при красной волчанке, псориазе и практически никогда при ревматоидном артрите. Коленный сустав вдруг начинает отекать и болеть без видимых причин. Нередко это первый признак ревматизма. Характерным симптомом является утренняя скованность сустава (нужно «расходиться»). В патологический процесс вовлекаются околосуставные ткани – мышцы, связки, сухожилия, слизистые сумки и т.д. Со временем воспаление приводит ко вторичной деформации капсулы сустава и повреждению суставных хрящей, что увеличивает болевой синдром.

Внесуставные повреждения

  • Нелеченные разрывы латеральных связок приводят к боковой нестабильности, локальным болям в коленном суставе на стороне разрыва и подворачиванию ноги при ходьбе. Со временем в коленном суставе развивается подвывих, артрозо-артрит, конечность может утратить опороспособность.
  • При разрыве сухожилия возникает тендовагинит, который проявляется локальной болью в месте разрыва и выпадением функции соответствующей мышцы.
  • Локальная боль в проекции надколенника в отдаленные сроки после его травмы может свидетельствовать об асептическом воспалении, которое возникло вследствие неполного разрыва мышечного сухожилия в месте его прикрепления к надколеннику.

Отраженная боль в коленном суставе

  • Иррадиацию болей в область коленного сустава наблюдают при остеохондрозах, спондилоартрозах поясничного отдела позвоночника, которые проявляются радикулярными (корешковыми) синдромами. В этих случаях боль в коленном суставе усиливается при пальпации соответствующих паравертебральных точек, при наклонах туловища и др.
  • При воспалении седалищного и бедренного нервов боль в коленном суставе сопровождается болезненностью по ходу нервных стволов.

Кроме вышеперечисленного, причинами боли в коленях являются киста Бейкера (подколенная киста), болезнь Гоффа (воспаление области крыловидных складок), болезнь Осгуда-Шлаттера (поражение бугристости большеберцовой кости) и другие редкие болезни.

Лечение боли в коленях

Лечение боли в коленях врачи Медицинского центра «Столица» проводят консервативно, применяя хирургические методы по показаниям. Используется физиотерапия, массаж, внутрисуставное введение препаратов, блокады, медикаментозная терапия, ЛФК и другие методы. Операции выполняют под общим обезболиванием, отдавая предпочтение малоинвазивным артроскопическим техникам. Центр располагает всем необходимым для полной и скорейшей восстановлении функции сустава.

При болях в коленях, не откладывая дело «в долгий ящик» обращайтесь к травматологам-ортопедам МЦ «Столица». Чем раньше будет поставлен диагноз, начато лечение и скорректированы допустимые нагрузки, тем меньше пострадают коленные суставы и лучше будет эффект от лечения.

Как диагностировать и лечить воспаление коленного сустава?

При первых же признаках воспалительного процесса в коленном суставе необходимо приступать к лечению. Сделать это можно после выяснения причины неприятности. Воспаление коленного сустава может привести к неприятным осложнениям, поэтому следует предупредить эту проблему с помощью профилактических мер.

Спровоцировать воспалительный процесс в коленном суставе могут многие факторы. Обычно причиной воспаления является какая-либо патология:

  • Остеоартрит. Это заболевание является самой распространенной причиной воспаления. Оно является дегенеративным, так как характеризуется патологическим истощением хрящевых структур. Остеоартрит преимущественно поражает людей среднего и пожилого возраста.
  • Посттравматический артрит. Такая патология развивается на фоне полученной травмы, причем между эпизодами может пройти несколько лет.
  • Ревматоидный артрит. Эта патология относится к системным заболеваниям и поражает соединительную ткань. Воспалительный процесс постепенно разрушает хрящ в коленном суставе. Такое заболевание может проявиться в любом возрасте и нередко поражает оба колена.
  • Лигаментит. Так называют воспаление связок в коленном суставе. Причиной патологии обычно бывает травма или высокие физические нагрузки.
  • Синовит. Воспалительный процесс в этом случае затрагивает синовиальную оболочку, а в суставной полости скапливается выпот. Обычно патология поражает только один сустав.
  • Бурсит. В этом случае воспаление затрагивает слизистые сумки в области сустава. Патология может развиться на фоне травмы, инфекции, частого механического раздражения.
  • Тендинит. Это воспалительное заболевание подразумевает дистрофию тканей сухожилия.
  • Болезнь Бехтерева. Эту патологию называют также анкилозирующим спондилоартритом. Коленные суставы поражаются при периферической форме болезни.
Читать еще:  Лечение суставов домашний метод

Факторы риска

Возможных причин воспаления коленных суставов много, но следует выделить несколько факторов, которые наиболее часто провоцируют развитие патологий воспалительного характера:

  • лишний вес;
  • повышенная двигательная активность, в том числе профессиональный спорт;
  • перенесенные травмы колена;
  • различные инфекции, в том числе ранее перенесенные;
  • курение;
  • недостаток витамина D, аскорбиновой кислоты, антиоксидантов;
  • аллергия (часто на укусы насекомых);
  • венерические болезни;
  • хронические патологии, связанные с нарушением вещественного обмена.

Наиболее подвержены воспалительным патологиям коленного сустава женщины. Средний и пожилой возраст также относится к группе риска.

Возможных причин воспаления коленного сустава много, поэтому и клиническая картина в каждом случае особенная. Следует выделить несколько общих признаков, указывающих на наличие воспалительного процесса:

  • боль;
  • отечность;
  • покраснение кожи;
  • хруст при сгибании-разгибании колена;
  • повышение местной температуры.

Эти симптомы при воспалении встречаются чаще остальных, но присутствуют необязательно.

Основным признаком является боль, которая может быть различного характера. При обострении воспалительного процесса она может быть острой и резкой. Если патология протекает хронически, то боль может быть постоянной, но тупой, ноющей. Она может не беспокоить человека в состоянии покоя, но обостряться во время движения, нагрузок.

Нередко при патологиях воспалительного процесса наблюдается скованность сустава. В некоторых случаях его может заклинивать в одном положении, выход из которого очень болезнен.

Воспалительный процесс в суставах может негативно отразиться на общем состоянии организма и вызвать следующие симптомы:

  • общую слабость;
  • повышенную утомляемость;
  • тошноту;
  • озноб.

Диагностика

При подозрении на воспаление в коленном суставе диагностику начинают с общего осмотра и сдачи классических анализов – крови и мочи. Они подтвердят наличие воспалительного процесса, позволят оценить его запущенность, выявить сопутствующие нарушения.

В процессе диагностики выполняют также диагностическую пункцию с целью исследования внутрисуставной жидкости. Процедуру проводят под местной анестезией.

Среди инструментальных методов диагностики при воспалении коленного сустава обычно прибегают к рентгену и ультразвуковому сканированию. Используют и другие диагностические способы:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • артроскопия (инвазивное исследование).

Лечение при воспалении коленного сустава

Особенности терапии зависят от установленного диагноза. Лечение должно быть комплексным. В обязательном порядке прибегают к медикаментозной терапии. Дополнительно назначают диету, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Занимает свою нишу также и народная медицина.

Медикаментозная терапия

Различные лекарственные средства являются основой лечения воспалительного процесса в коленных суставах. В большинстве случаев используют следующие медикаменты:

  • Препараты нестероидной противовоспалительной группы. Такие лекарства назначаются в первую очередь, часто еще до выяснения точной причины неприятных симптомов. Препараты этой группы уменьшают воспаление и снижают болевой синдром. При назначении средств для перорального приема предпочтение отдают селективным лекарствам, не разрушающим слизистую желудка. При воспалении коленных суставов чаще прибегают к Диклофенаку, Ибупрофену, Кетопрофену, Бутадиону, Мелоксикаму. Если боль довольно сильная, то предпочтение отдают Целекоксибу, который не следует сочетать с другими препаратами этой группы.
  • При сильных болях прибегают к анальгетикам. В некоторых случаях приходится даже использовать наркотические препараты.
  • Хондропротекторы. В эту группу входят медикаменты, основанные на глюкозамине и хондроитине, которые необходимы для защиты и питания хрящевых структур. Хондропротекторы эффективны на начальных стадиях воспалительных патологий и предназначены для длительного курсового применения.
  • При воспалительном процессе иногда прибегают к внутрисуставным инъекциям. Их преимущество в том, что лекарственное вещество доставляется непосредственно в патологический очаг. Для внутрисуставных инъекций обычно используют кортикостероиды. Они хорошо снимают признаки воспаления, но вводить их можно только раз в полмесяца.
  • Для внутрисуставных инъекций используют также гиалуроновую кислоту, которая способна заменить недостающую синовиальную жидкость. Вещество образует на поверхностях сустава пленку, предупреждающую его дальнейшее разрушение и облегчающую скольжение этих поверхностей относительно друг друга.
  • Согревающие мази. Такие медикаменты предназначены для наружного применения. Они улучшают кровообращение, снимают боль и признаки воспаления. Чаще прибегают к Меновазину, Никофлексу, Эсполу, Гевкамену. Такие средства эффективны, но применять их следует только в комплексе с другими препаратами для перорального приема или инъекций.
  • При воспалительном процессе нередко прибегают к компрессам. Для этого часто используют Димексид, который обеспечивает рассасывающий эффект, уменьшение признаков воспаления, улучшение местного вещественного обмена. Используют также Бишофит, который обезболивает, снимает воспаление и обеспечивает согревающее действие.

Медикаментозную терапию должен назначать врач. Даже в рамках одной группы препаратов у каждого из них есть определенные отличия, которые может грамотно учесть только специалист. Самолечение часто не приносит должного эффекта, а иногда даже вредит.

Иммобилизация сустава

Эта мера предполагает обездвиживание сустава, чтобы обеспечить ему полный покой. Иммобилизация позволяет ускорить процесс восстановления и снизить риск повторного воспаления.

Это направление в лечении подразумевает использование механических средств – ортопедических приспособлений. Это могут быть наколенники, шарнирные бандажи.

Физиотерапия и ЛФК

В лечении воспалительных патологий коленных суставов различные физиотерапевтические методики играют значимую роль. Они позволяют сократить воспалительный процесс, уменьшить болезненные симптомы, нормализовать кровообращение, ускорить восстановление.

Чаще прибегают к следующим физиотерапевтическим методам:

  • Электрофорез. Эта методика подразумевает использование медикаментов, которые проникают через кожу благодаря постоянному электрическому току. Такой подход обеспечивает более глубокое проникновение лекарственного вещества, что обеспечивает ему больший эффект и быстрое воздействие.
  • УВЧ-терапия. Эта методика основана на применении электромагнитных полей с ультравысокой частотой. Такая терапия хорошо избавляет от боли и напряжения.
  • Магнитотерапия. В этом случае применяется статичное магнитное поле. Благодаря магнитотерапии боль уходит, обменные процессы стабилизируются, а кровообращение на пораженном участке улучшается.

Лечебной физкультурой занимаются со специалистом. Это направление необходимо для снижения болевых ощущений, увеличения подвижности колена, укрепления мышц. Обычно при воспалении коленных суставов сочетают статические и динамические упражнения, выполнять которые следует ежедневно.

Если патология находится на начальной стадии, то допускается выполнение упражнений в домашних условиях. Программу домашних тренировок должен разрабатывать специалист, подбирая индивидуально объем нагрузок, очередность упражнений и количество повторов на каждое из них.

Изменение рациона является одним из важных направлений в лечении воспалений коленного сустава. Одна из целей диеты – нормализовать массу тела, так как ее избыточность создает дополнительную нагрузку на суставы, что крайне нежелательно даже при их здоровом состоянии.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях нельзя обойтись без оперативного лечения, поэтому могут потребоваться следующие меры:

  • Пункция. Эта операция является малоинвазивной и применяется также с целью диагностики, когда другие методики не дают необходимой информации. В целях лечения пункцию используют для удаления избытков выпота, чтобы сократить воспалительный процесс и вернуть суставу подвижность (не всегда полную).
  • Артроскопия. Это вмешательство является эндоскопическим, так как суставную полость не рассекают.
  • Околосуставная остеотомия. Такая операция позволяет перераспределить нагрузку на колено. Это обеспечивает снижение болевого синдрома и подвижность сустава. Недостаток операции состоит в ее травматичности.
  • Эндопротезирование. Такое вмешательство необходимо при запущенном гонартрозе. Операция восстанавливает прежний объем движений, обеспечивая пациенту нормальное качество жизни. Это вмешательство довольно сложное, поэтому предполагает длительный реабилитационный период.

Народная медицина

При лечении воспаления в коленных суставах уместны и нетрадиционные методы. В основном они направлены на сокращение воспалительного процесса и снижение болевого синдрома.

Эффективны следующие народные рецепты:

  • Смешать поровну йод и спирт и оставить на сутки в теплом месте, пока смесь не станет прозрачной. Полученный состав следует втирать в кожу над пораженным участком.
  • Смешать поровну сырой картофель с хреном, предварительно измельчив сырье. Массу следует наложить на пораженный участок, зафиксировать полиэтиленом и утеплить. Компресс необходимо держать 40 минут.
  • Взбить яичный желток, добавить 1 ч. л. скипидара и 1 ст. л уксуса, тщательно перемешать. Полученный состав нужно использовать ежедневно для растирок, а затем утеплять обработанный участок шерстяной тканью.
  • Разрезать большую луковицу и приложить к больному колену с обеих сторон срезами к коже, зафиксировать и оставить на ночь.
  • Залить 100 г травы девясила полулитром водки и настаивать трое суток. Использовать для растирок, предварительно обрабатывая кожу растительным маслом (такой прием позволяет предотвратить ожог кожи).
  • Прикладывать каждый день к больным участкам кожуру черной редьки. В первый раз достаточно выдержать ее на коже 5 минут, затем каждый день увеличивать время на 1 минуту, пока оно не достигнет четверти часа. После, время процедуры нужно сокращать по тому же принципу. Курс лечения можно повторить, сделав перерыв в 1,5 недели.
  • Хорошо помогает горчица, мед соль и сода. Их нужно смешать в равных частях и наносить на пораженные участки, фиксируя пленкой. Такой компресс нужно делать на ночь минимум 6 дней, пока не уйдет боль и отечность.

У народных средств имеются противопоказания. Некоторые из них следует использовать с осторожностью, так как они могут вызвать местные кожные реакции. Перед длительным применением какого-либо средства нужно предварительно провести тест на чувствительность к нему.

Профилактика

Воспаление коленных суставов – явление крайне неприятное, поэтому следует позаботиться о его предупреждении. С такой целью необходима профилактика патологий, которые могут вызвать воспалительный процесс в этой области.

Для этого важны следующие меры:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • умеренные и регулярные физические нагрузки;
  • избегание перегрузок;
  • грамотное чередование физической активности и отдыха;
  • правильное питание;
  • отсутствие вредных привычек;
  • своевременное и полноценное лечение любых заболеваний.

С целью профилактики необходимо также регулярно проходить медицинские обследования, так как они позволяют выявить на ранней стадии многие заболевания, а также определить склонность к ним.

Воспаление в коленных суставах свидетельствует о наличии патологии. Необходимо поставить точный диагноз, чтобы назначить максимально эффективное лечение в конкретном случае. Терапия обычно бывает комплексной и подразумевает сразу несколько направлений, что обеспечивает наибольшую эффективность и быстрое выздоровление.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector